「歯医者のドリルの音がどうしても苦手…」
「治療中にオエッとなってしまう(嘔吐反射)のが恥ずかしい」
「親知らずの抜歯やインプラント手術が怖くて踏み出せない」
このようなお悩みをお持ちではありませんか? 岡崎歯医者 院長の高田裕史です。
当院では、歯科治療に対して強い不安や恐怖心をお持ちの患者様のために、リラックスした状態で治療を受けていただける「静脈内鎮静法(じょうみゃくないちんせいほう)」を行っています。
今回は、当院に在籍する「歯科麻酔科認定医」の視点から、静脈内鎮静法の仕組み、安全性、そして当日の流れについて詳しく解説します。
1. 静脈内鎮静法とは?全身麻酔との違い
静脈内鎮静法(Intravenous Sedation: IVS)とは、点滴から鎮静薬を投与し、精神的な緊張を和らげて治療を行う方法です。
全身麻酔のように完全に意識を失うわけではありませんが、「うとうとと眠っているような状態」になり、不安や恐怖心が取り除かれます 。
このようなメリットがあります
- リラックス効果: 不安や緊張が和らぎ、穏やかな気持ちで治療を受けられます 。
- 健忘作用: 治療中の記憶がほとんど残らないことが多く、「気づいたら終わっていた」と感じる方がほとんどです 。
- 身体への負担軽減: 緊張による血圧の上昇などを抑え、身体へのストレスを軽減します 。
2. 岡崎歯医者の強み「歯科麻酔科認定医」による安全管理
静脈内鎮静法は非常に有用な方法ですが、安全に行うためには呼吸や循環(血圧・脈拍)の管理に関する高度な知識と技術が必要です。
ガイドラインでも、安全に施行するために麻酔薬の薬理や全身管理法、救急蘇生法の教育と研修を受けることが強く推奨されています 。
岡崎歯医者には、「歯科麻酔科認定医」が在籍しています。
専門的なトレーニングを積んだ歯科医師が、治療中の患者様の呼吸状態、血圧、脈拍、酸素飽和度などを専用のモニターで絶え間なく監視します 。
「治療を行う歯科医師」と「全身管理を行う麻酔担当」が連携することで、より安全性の高い静脈内鎮静法を提供できる体制を整えています 。
3. 鎮静はこんな方におすすめです
ガイドラインに基づき、以下のような方に静脈内鎮静法は適しています 。
- 歯科治療恐怖症の方: 治療への不安が強い方
- 嘔吐反射が強い方: 口の中に器具が入るとすぐに「オエッ」となってしまう方
- 高血圧や心疾患をお持ちの方: 治療のストレスで血圧が変動しやすい方
- 長時間の治療が必要な方: インプラント手術や多数歯の治療など
- 親知らずの抜歯: 難易度の高い抜歯手術など
4. 静脈内鎮静法の流れ
当院で静脈内鎮静法を受ける場合の一般的な流れをご説明します。
【カウンセリング】
安全に行うため、事前に既往歴(持病)やアレルギー、服用中のお薬などを詳細に確認します 。必要に応じて医科の主治医と連携をとる場合もあります。
【治療当日】
安全のため、当日は食事制限があります。 ガイドラインでは、手術の6時間前までは軽食が可能ですが、それ以降は絶食となります。水やお茶などの透明な飲み物(クリアリキッド)は2時間前まで摂取可能です 。 ※詳しくは事前の指示に従ってください。
【治療開始】
点滴をとり、鎮静薬を投与します。血圧計やパルスオキシメーターなどのモニターを装着し、認定医が全身状態を管理します 。
患者様がリラックスした状態(意識下鎮静状態)になったことを確認してから、局所麻酔を行い治療を始めます。
【治療後】
治療終了後、薬の効果が切れるまで院内のリカバリールームなどで十分にお休みいただきます。ふらつきがなくなり、意識がはっきりするまで経過を観察します 。
【ご帰宅】(重要:お車の運転について)
ふらつきがないか等の確認を行った上で帰宅許可を出します。
ただし、当日はご自身で車・バイク・自転車の運転はお控えください。
判断能力や運動機能の回復には時間がかかるため、必ず付き添いの方の送迎か、タクシー等を利用してご帰宅ください 。
5. まとめ:痛みや恐怖を我慢しないでください
「歯医者が怖い」というのは決して恥ずかしいことではありません。
岡崎歯医者では、歯科麻酔科認定医と院長の高田裕史が連携し、患者様が安心して治療を受けられる環境づくりに力を入れています。
「眠っている間に治療を終わらせたい」 「痛くない治療について相談したい」
ぜひ一度当院までご相談ください。