【症例紹介】奥歯の抜歯後、複数本のインプラントで咬合の回復を行った例
1. 患者様のお悩みとご来院の経緯
「左下の奥歯がグラグラして食べ物が全く噛めない」という主訴でご来院されました。長年、奥歯の痛みを放置してしまっていたお悩みがあり、食事の際に右側ばかりで噛まざるを得ず、顎の関節の疲れや肩こりにも悩まされていらっしゃいました。

上は入れ歯、下は歯茎が下がりグラグラ……
2. 診断と治療計画の策定
お口全体のレントゲンおよびCT検査の結果、左下の奥歯2本(第1大臼歯・第2大臼歯)を支えている顎の骨が、重度の歯周病によって大幅に溶けてしまっている(骨吸収)ことが判明しました。 残せない歯を抜歯した後、ブリッジを支える土台となる歯はありません。部分入れ歯を上顎で使っていた過去もあり「取り外しの煩わしさや噛む力が下がることは避けたい」という強いご要望があったため、上2本、下2本の合計4本のインプラントを埋入し、元の噛み合わせと強度を完全に復元する計画を採用しました。
3. 治療の具体的なプロセス
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歯周基本治療: 日本歯周病学会のガイドラインの基準に則り、お口の中に歯周病菌が大量にいる状態での手術を避けるため、事前のプラークコントロールとスケーリング(歯石除去)を徹底し、口腔内環境を健康な状態に整えました。
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手術(2回法): 安全性を考慮し2回法を選択。1回目の手術で2本の純チタン製インプラント体を骨の中に埋入し、歯茎を閉じました。
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2次手術とアバットメント連結: 約2ヶ月の待機期間を経て、インプラントと骨がしっかり結合したことを確認。、歯茎をわずかに切開して土台(ヒーリングアバットメント)を取り付ける2次手術を行いました。
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上部構造の装着: 噛み合わせのバランスを精密に調整し、奥歯の強い力(咬合圧)に耐えられる高強度ジルコニアの被せ物を装着しました。

上下とも綺麗な歯が入りました!
4. 治療完了後の経過とドクターより
左右両方の奥歯でバランスよく均等に噛めるようになったことで、「食事が本当に楽しくなった」と大変喜んでいただけました。入れ歯の時は満足に噛めなかったこともあり満足されていらっしゃいました。
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治療内容: 抜歯およびインプラント埋入
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治療期間・回数: 約3ヶ月(通院回数:約6回 )
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費用(概算): 総額 約180万円 自由診療 / インプラント1本40万絵、ダミー(ポンティック)10万円
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主なリスク・副作用:手術直後には疼痛・腫脹や出血などが生じる可能性があります。人工の歯を入れるためかみ合わせの変化・違和感が生じる事があります。人工歯・土台が外れたり欠けたりする事があります。